Exercício físico incluído no tratamento oncológico na Austrália

Pela primeira vez, uma organização nacional de cancro emitiu diretrizes formais recomendando o exercício como parte do tratamento do cancro, para todos os pacientes portadores desta patologia.

A Sociedade de Oncologia Clínica da Austrália (COSA) é muito clara na diretiva. As suas recomendações são:

• O exercício deve ser incorporado como parte da prática padrão no tratamento do cancro e visto como uma terapia adjunta que ajuda a neutralizar os efeitos adversos do cancro e seu tratamento.
• Todos os membros da equipa multi-disciplinar do tratamento do cancro devem promover a atividade física e ajudar seus pacientes a aderir às diretrizes de exercícios.
• A melhor prática de tratamento oncológico deve incluir o encaminhamento a um fisiologista e/ou fisioterapeuta com experiência no tratamento do cancro.

 

A principal promotora, pesquisadora clínica, fisiologista do exercício, e presidente do comité de diretrizes do COSA Exercise Cancer, a Dra. Prue Cormie também é muito clara na sua declaração à imprensa:

“Se pudéssemos transformar os benefícios do exercício físico numa pílula, esse comprimido seria exigido pelos pacientes, prescrito por todos os especialistas em cancro e subsidiado pelo governo. Seria certamente visto como um grande avanço no tratamento do cancro”.

Sobre a pesquisa que sustenta as diretrizes arrojadas, a Drª Cormie afirma: “o nível de evidência é realmente indiscutível e a tendência a restringir a atividade física dos pacientes é provavelmente prejudicial”.

Ela está correta. Existem centenas de estudos que mostram benefícios reais e tangíveis do exercício para pacientes com diferentes tipos de cancro e em diferentes estágios.

O exercício físico como terapia adicional para pacientes submetidos ao tratamento do cancro, tem sido bem estudado e associado a muitos benefícios. Numa análise de 61 ensaios clínicos de mulheres com todos os estágios do cancro e mama, aquelas que realizaram um programa de exercícios durante o tratamento melhoraram significativamente a qualidade de vida, condição física, energia e força, bem como revelaram significativamente menos ansiedade, depressão e diminuição do indíce de massa corporal e perímetro da cintura em comparação com os grupos de controlo. Em outra grande análise de 28 estudos envolvendo mais de 1.000 participantes com cancros avançados (incluindo leucemia, linfoma, mieloma múltiplo, pulmão, mama, gastro e próstata), um programa de exercícios durante o tratamento foi associado à melhoria significativa da função física, níveis de energia e peso / IMC, função psicossocial, qualidade do sono e qualidade de vida global.

A declaração do COSA informa que as pessoas com cancro devem evitar a inatividade e serem tão fisicamente ativos quanto possível:

• Fazer pelo menos 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercício aeróbico de intensidade vigorosa (por exemplo, caminhada, corrida, ciclismo, natação) a cada semana; e
• Fazer duas a três sessões de treino de resistência (como por exemplo, levantamento de pesos) por semana, envolvendo exercícios de intensidade moderada a vigorosa visando os principais grupos musculares.

 

A equipa que acompanha deve levar em linha de conta as seguintes diretrizes:

• Recomendação de exercícios personalizados para as capacidades do indivíduo, a trajetória prevista da doença e o estado de saúde
• Consulte os fisiologistas do exercício e fisioterapeutas credenciados como os profissionais de saúde mais apropriados para prescrever e realizar programas de exercícios para pessoas com cancro
• Promover estas recomendações durante todo o tratamento;

 

Mais investigação irá certamente ajudar a entender exatamente qual o exercício ideal para cada tido de cancro específico. Por enquanto, a prescrição de exercícios do COSA traduz-se em cerca de 21 minutos por dia de exercício, além de algumas sessões de fortalecimento muscular por semana.

A experiente enfermeira e sobrevivente de cancro Eileen Wyner foi inequívoca no seu entusiasmo: “Eu acho que é uma ótima ideia.” Embora tenha quatro anos em remissão de linfoma, ela lembra-se bem dos seus tratamentos de quimioterapia . “Eu estava em ótima forma física quando fiquei doente, mas fiquei fraca rapidamente. Eu andava pelos corredores do hospital com o meu bastão de soro quando podia, porque sabia, por ser um profissional de saúde, o quão importante era ficar o mais ativa possível. Mas eu não fiz nada pelos meus braços. ”As novas diretrizes pedem algum tipo de treino de resistência duas vezes por semana, e Wyner acha que poderia ter sido útil para ela: “A dada altura, depois de os meus tratamentos de quimioterapia acabarem, estava em casa e decidi tirar algo de um armário na minha cozinha. Foi chocante para mim quando percebi que não conseguia lá chegar. Eu não conseguia chegar a um telefone, a uma janela… os meus músculos estavam completamente atrofiados. Eu percebi o quão fraca estava, quão fracos os meus braços eram… tenho sorte de ter tido alguém capaz de me ajudar, ou estaria em sérios apuros. ”

Se está a passar por um tratamento oncológico, as recomendações de exercício físico podem certamente parecer impressionantes, mas é importante lembrar que a ideia é individualizar o plano de atividades.

A ideia é que os pacientes façam tudo o que puderem, já que irão colher os benefícios, do condicionamento físico ao bem-estar emocional, e prevenção de eventuais recaídas.

O AXIS WELLNESS disponibiliza serviços de Exercício Clínico como coadjuvante terapêutico a pessoas portadoras de patologia oncológica, e com competência para a prescrição de planos de treino personalizados para pacientes oncológicos. Possuímos uma equipa multidisciplinar, com médico especializado em medicina desportiva, fisioterapeutas, nutricionista, e fisiologistas do exercício. Trabalhamos em articulação com o tratamento prescrito pelo médico que acompanha o paciente. Saibam mais sobre a área de exercício clínico do AXIS WELLNESS clicando aqui ou através dos nºs 258 847 555 (Viana do Castelo) ou 258 938 554 (Ponte de Lima).

Fontes:

https://www.health.harvard.edu/blog/exercise-as-part-of-cancer-treatment-2018061314035?utm_content=buffercd192&utm_medium=social&utm_source=facebook&utm_campaign=buffer

“A systematic review and meta-analysis of the safety, feasibility and effect of exercise in women with stage II+ breast cancer. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, May 2018.”

“Efficacy of exercise interventions in patients with advanced cancer: A systematic review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, May 2018.”